Adona Medical busca inovações em nitinol e sensores cardíacos

15 de agosto de 2023 Por Jim Hammerand

A Adona Medical está projetando seu dispositivo de derivação cardíaca ajustável com sensores de pressão em ambos os lados do coração. [Ilustração cortesia de Adona Medical]

A apresentação do cofundador e CEO da Adona Medical, Brian Fahey, sobre as aspirações de sua startup de dispositivos de derivação despertou interesse palpável dos cardiologistas presentes na sala do CSI Frankfurt.

“Você planeja interromper dois campos de insuficiência cardíaca?” perguntou o Dr. Daniel Burkhoff, diretor de insuficiência cardíaca, hemodinâmica e pesquisa de MCS no Centro de Ensaios Clínicos da Cardiovascular Research Foundation.

“Vamos tentar”, respondeu Fahey. “Nosso plano é melhorar o atendimento ao paciente.”

Fahey disse publicamente pouco sobre a tecnologia do desenvolvedor de dispositivos cardíacos fora daquela apresentação de 10 minutos. Mas se a equipe da Adona Medical conseguir alcançar apenas metade de seu objetivo, isso poderá marcar o progresso não apenas nos cuidados cardíacos, mas também no uso das propriedades de memória de forma do nitinol.

“Estamos tentando trazer duas tecnologias realmente importantes para o espaço de manobras”, disse ele em entrevista à Medical Design & Outsourcing. “A detecção de pressão – que não está integrada em nenhuma tecnologia de shunt atual que eu conheça – queremos fazer isso de uma forma que… possa até levar o monitoramento remoto do paciente para frente, completamente separado do espaço de shunt.”

A Adona Medical, com sede em Los Gatos, Califórnia (uma empresa do portfólio da Shifamed), deseja permitir a detecção da pressão cardíaca cinco ou mais vezes ao dia, tanto do lado arterial quanto do lado venoso, para decisões de tratamento mais informadas, como dosagem de medicamentos. Esse sistema de detecção biatrial poderia até beneficiar pacientes que não precisam do dispositivo de derivação.

“Um dos nossos objetivos de longo prazo é realmente criar este monitor sem nenhum shunt”, disse Fahey. “… [a função de derivação] é útil em alguns pacientes, mas menos útil em outros? Os dados nos mostrarão.”

A Adona Medical desenvolveu um cateter eletromagnético para ajustar o tamanho de seu dispositivo de derivação cardíaca aquecendo nitinol com memória de forma. [Ilustração cortesia de Adona Medical]

Um cateter balão expansível poderia aumentar o dispositivo de derivação para aumentar o fluxo sanguíneo ou até mesmo permitir que cateteres intervencionistas passassem do coração direito para o coração esquerdo para ablação ou outros tratamentos.

Para tornar o dispositivo de derivação menor, um cateter eletromagnético poderia fornecer uma explosão de energia para aproveitar a capacidade da liga de níquel-titânio nitinol de mudar de forma quando o calor é aplicado.

A superelasticidade do nitinol permite que dispositivos médicos, como válvulas cardíacas, voltem à sua forma original após compressão em um cateter para entrega. A memória de forma do nitinol, por outro lado, altera a forma de um dispositivo de nitinol usando temperaturas que são muito altas para uso seguro se exposto diretamente aos tecidos do paciente.

Durante o desenvolvimento, a Adona Medical explorou eletrodos, balões quentes ou injeções salinas de alta temperatura para ativar as propriedades de memória de forma do nitinol, mas decidiu não usá-los devido ao dano potencial ao sangue e aos tecidos. Em vez disso, a startup desenvolveu um cateter eletromagnético para aquecimento sem contato de uma subseção do implante por menos de cinco segundos.

“Podemos enviar parte dessa [energia eletromagnética para induzir uma] corrente elétrica através de uma parte do nosso implante e aquecer resistivamente”, disse Fahey. “A vantagem é que você aquece de dentro para fora e aquece apenas a seção que deseja aquecer. Não estamos injetando um grande bolus de fluido quente ou não estamos usando um eletrodo ou um balão quente que irá inerentemente entrar em contato com outras coisas.”

O isolamento térmico evitaria que o calor escapasse e causasse danos se a energia fosse direcionada com precisão e rapidez. Os testes até agora mostraram um aquecimento insignificante do sangue e dos tecidos, disse Fahey.

“Se você fizer seu trabalho direito, o que resta é essencialmente um problema de termodinâmica”, disse Fahey. “Nossos testes iniciais sugerem que isso é possível.”